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ART 2x pro Tag

Frankfurt, 17. November 1998 - Tabletteneinnahme nur noch zweimal am Tag, in der Regel also morgens und abends; Einnahme der Medikamente zu den Mahlzeiten; keine dritte Dosis zur Mittagszeit: Der Trend zur Zweimal-pro-Tag-Dosierung, der sich schon Anfang des Jahres abzeichnete (siehe unseren ersten Bericht zu diesem Thema vom 12. März), wurde nun auf dem Glasgow-Kongreß bestätigt. Diese Entwicklung wird die Behandlung der HIV-Infektion effizienter machen: Wenn es 1) einfacher ist, die Medikamente einzunehmen, werden 2) mehr Medikamente zur richtigen Zeit eingenommen, erhöht sich mithin die Compliance, dies führt 3) zu einer vollständigeren Kontrolle der Virusreplikation, damit 4) zu einer verzögerten Resistenzbildung und schließlich 5) zu einer längeren Wirksamkeit der antiretroviralen Therapie.

Bei einigen Medikamenten kann die Tagesdosis sogar in einem Mal eingenommen zu werden. Es sind dies DDI, 3TC und - nach neueren Daten - vermutlich auch Nevirapin (siehe unseren Bericht vom 1. Juli: DOT für Fixer). Auch der kürzlich eingeführte neue NNRTI Efavirenz wird einmal pro Tag verabreicht.

Der Trend zur Vereinfachung der Therapie wird auch darin deutlich, daß die Medikamente, die in den nächsten Wochen und Monaten zur Zulassung anstehen (Abacavir, ein Hemmstoff der reversen Transkriptase, siehe 6. Juli; Amprenavir, ein Proteaseinhibitor, siehe 20. Oktober), nur noch für eine Zweimal-pro-Tag-Dosierung vorgesehen sind. Medikamente, die sich gerade in den allerersten Phasen der klinischen Erprobung befinden, sind meist sogar für eine Einmal-pro-Tag-Dosierung vorgesehen (MSD 756.423; BMS 232.632; ABT-378).

Auch bei den Protease-Inhibitoren der ersten Generation Saquinavir und Nelfinavir scheint nach den nun vorliegenden Daten eine Zweimal-pro-Tag-Dosierung möglich zu sein. Statt 3 x 1200 mg Saquinavir-Fortovase würden 2 x 1600 mg gegeben, statt 3 x 750 mg Nelfinavir 2 x 1250 mg (siehe zu Nelfinavir auch unseren Bericht vom 2. Juli dieses Jahres). Eine Ausnahme bleibt Indinavir, das immer dreimal am Tag gegeben werden muß.