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Nur noch selten HIV-Übertragung auf Neugeborene

Genf, 29. Juni - Die HIV-Infektion des Neugeborenen ist eine nahezu vollstaendig vermeidbare Infektionskrankheit, wenn ein 3-Phasen-Schema der Infektionsprophylaxe eingehalten wird. Die bekannten Daten wurden heute morgen in der ersten Plenarsitzung des Genfer AIDS-Kongresses noch einmal von Lynn Mofenson zusammengefasst.

Das Prophylaxe-Schema, das auf den Ergebnissen der ACTG 076-Studie gruendet, sieht vor

• die HIV-infizierte Mutter waehrend der Schwangerschaft antiretroviral zu behandeln
• unter der Geburt AZT intravenoes zu verabreichen
• das Neugeborene in den ersten 6 Lebenswochen mit AZT zu behandeln

In weniger wohlhabenden Laendern, in denen die oben skizzierte Standard-Prophylaxe nicht moeglich ist, kommt eventuell eine modifizierte Prophylaxe in Frage. Eine vom thailaendischen Gesundheitsministerium und den CDC durchgefuehrte Studie belegt eine Verringerung der Infektionsrate um 50%, wenn HIV-infizierte Frauen 2 x 300 AZT ab der 36. Schwangerschaftswoche und 300 mg alle 3 Stunden unter der Geburt erhielten. Die Neugeborenen selbst wurden nicht behandelt.

Dennoch: auch dieses Vorgehen ist noch zu teuer, um in wirtschaftlich sehr schwachen Laendern eine Prophylaxe auf breiter Basis durchzufuehren. In einigen dieser Laender sind punktuell mehr als 20% der schwangeren Frauen infiziert (Uganda, Suedafrika, Elfenbeinkueste, Burkina Faso, Kenia). In Zimbabwe und in Botswana sind gar bis zu 40% der schwangeren Frauen mit HIV infiziert!

Den pharmazeutischen Unternehmen wird daher die Forderung angetragen, fuer Praeventionsprogramme der vertikalen HIV-Transmission die Preise ihrer Produkte deutlich zu reduzieren.