Handelsname: Diflucan^®, Fluconazol CT/Stada, diverse Generika.

Kapseln mit 50 mg, 100 mg und 200 mg (jeweils N1: 20; N2: 50; N3: 100).

Saft mit 50 mg pro 10 ml (N1: 150 ml). Trockensaft mit 50 mg in 5 ml.

Infusionsflaschen mit 100 mg, 200 mg und 400 mg (jeweils: N1: 5).

Medikamentenklasse: Antimykotikum.

Hersteller: Pfizer, diverse andere Firmen

Indikation: Candida-Infektionen, Kryptokokkose, einige seltene Mykosen.

Dosierung: Bei oropharyngealer Candidose täglich oral 1 x 100 mg, bei Soor-Ösophagitis 1 x 200 mg für 7-10 Tage. Am ersten Tag die doppelte Dosis. Bei Persistenz nach 10 Tagen Versuch mit höherer Dosis (bis 800 mg täglich) möglich.

Kryptokokken-Meningitis: Initial täglich 400-800 mg, möglichst kombiniert mit Flucytosin und Amphotericin B). Nach Ende der Akutbehandlung - in der Regel nach 6 Wochen - Suppressionstherapie mit täglich 200 mg Fluconazol.

Nierenfunktionsstörung: Dosis halbieren bei Kreatinin-Clearance von 50 bis 10 ml/min; Dosis auf 25 % reduzieren bei Werten <10 ml/min.

Nebenwirkungen: selten gastrointestinale Beschwerden und Transaminasenerhöhungen. Reversible Alopezie bei etwa 10 % bei Dosierungen über 400 mg/Tag.

Hinweise/Warnungen: Bei Langzeitanwendung Azolresistente Candida-Stämme. Keine Wirkung gegen C. krusei, Aspergillen. Bei C. glabrata muss höher dosiert werden (dosisabhängig empfindlich).

Reduzierte Fluconazolspiegel bei gleichzeitiger Gabe von Rifabutin/Rifampicin. Fluconazol erhöht Serumkonzentrationen von Rifabutin, Atovaquon, Clarithromycin, Theophyllin, Opiaten, Marcumar, Benzodiazepinen, Cyclosporin, Tacrolimus, Phenytoin, Antikonvulsiva sowie von AZT.

Die Tabletten werden gut resorbiert, Infusionen (2-3 mal teurer) sind nur bei mangelnder Adhärenz, schwerer Mukositis bzw. Resorptionsproblemen sinnvoll.

Arzneimittel-Kompendium der Schweiz: http://hiv.net/link.php?id=95

USA: http://hiv.net/link.php?id=94

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